Sangramento Uterino Anormal: Investigação e Causas Comuns

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente de 40 anos busca atendimento médico porque apresentou, nos últimos seis meses, sangramento menstrual mais frequente, mais volumoso, e mais prolongado que o habitual (intervalos de 21 dias e duração de 9 dias). Esse quadro vem se intensificando progressivamente. O aspecto do sangue eliminado é vermelho-vivo, com alguns coágulos grandes. No mesmo período também passou a apresentar cólicas na região do hipogástrio durante todos os dias em que está sangrando. Ela teve dois filhos, ambos de parto normal e o seu parceiro já fez vasectomia. Entre seus exames há um hemograma recente, no qual se observa redução na contagem global de hemácias, redução no nível de hemoglobina e hematócrito. Assinale a alternativa CORRETA entre as afirmações abaixo:

Alternativas

1. A) O aborto retido, as neoplasias trofoblásticas e a prenhez ectópica rota serão hipóteses prováveis frente a esse quadro de sangramento uterino anormal
2. B) O diagnóstico de “Sangramento Uterino Disfuncional” estará definido se ficar comprovado que o sangramento é causado por anovulação e descamação de endométrio histologicamente caracterizado como secretório
3. C) Uma causa “orgânica” (anatômica) é provável para esse sangramento. A leiomiomatose uterina costuma ser condição que comumente causa hemorragias e cólicas compatíveis com esse quadro clínico
4. D) Parece ser um quadro clínico clássico de câncer inicial de colo uterino, que associa as dores pélvicas às hemorragias uterinas cíclicas

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