Sangramento Uterino Anormal: Opções de Tratamento Agudo

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2018

Enunciado

Paciente 25 anos, chega a consulta com queixa de sangramento vaginal moderado há 3 dias, com discreta quantidade de coágulos e dor abdominal tipo cólica de moderada intensidade. Ao exame apresenta abdome plano flácido pouco doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame especular não se observou anormalidades. Ao toque vaginal bimanual apresentou útero de volume habitual, colo uterino impérvio, sem dor à mobilização do colo e anexos impalpáveis. Exame betahcg não reagente. Das opções listadas abaixo, são alternativas para o controle do sangramento uterino anormal, EXCETO:

Alternativas

1. A) Fitomenadiona 10mg (vitamina K1) 1 amp IM profunda
2. B) Etinilestradiol 0,03mg + Levonorgestrel 0,25mg 1cp via oral 2 a 3 vezes ao dia, pausa  para iniciar o sangramento de privação, passando a uma vez por dia durante 3 ciclos.
3. C) Ácido Tranexâmico 1g via oral 3 a 4 vezes ao dia, durante o sangramento (3 a 4 dias)
4. D) Norestiterona 15mg via oral por dia, durante 3 semanas. A dose é reduzida quando o sangramento parar, normalmente em 1 semana. Se não cessar, aumentar a dose.

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