FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2023
Sangramento uterino anormal agudo (SUA-a) é definido como fluxo sanguíneo proveniente do corpo do útero, em volume excessivo, não relacionado à gestação, com indicação de intervenção imediata, a fim de se reduzir a perda sanguínea e evitar instabilidades clínica e hemodinâmica. Dentre as causas conhecidas, a mais frequente se relaciona à presença de
A causa mais frequente de Sangramento Uterino Anormal Agudo (SUA-a) é a disfunção ovulatória.
O Sangramento Uterino Anormal agudo (SUA-a) é uma condição que requer intervenção imediata para controlar a perda sanguínea. As causas são classificadas pelo sistema PALM-COEIN. Dentre as causas não estruturais (COEIN), a disfunção ovulatória é a mais comum, especialmente em extremos da idade reprodutiva.
O Sangramento Uterino Anormal agudo (SUA-a) é uma condição ginecológica comum que pode levar à instabilidade hemodinâmica e requer atenção médica imediata. É definido como um sangramento excessivo do corpo do útero, não relacionado à gestação, que exige intervenção para controlar a perda sanguínea. A compreensão de suas causas é fundamental para um manejo eficaz. A etiologia do SUA é classificada pelo sistema PALM-COEIN, que divide as causas em estruturais (PALM) e não estruturais (COEIN). Dentre as causas não estruturais, a disfunção ovulatória (O de COEIN) é a mais prevalente, especialmente em mulheres nos extremos da idade reprodutiva (adolescentes e perimenopausa). Nesses casos, a anovulação crônica leva a um estímulo estrogênico sem oposição da progesterona, resultando em um endométrio proliferativo e instável que sangra de forma irregular e imprevisível. Para residentes, é crucial abordar o SUA-a de forma sistemática, excluindo gestação e outras causas óbvias, e então investigar as causas subjacentes. O tratamento inicial visa estabilizar a paciente e controlar o sangramento, muitas vezes com terapia hormonal de alta dose, e posteriormente abordar a causa específica para prevenir recorrências.
O SUA-a é um fluxo sanguíneo excessivo do corpo do útero, não relacionado à gestação, que requer intervenção imediata para reduzir a perda sanguínea e evitar instabilidade hemodinâmica.
A disfunção ovulatória leva a um desequilíbrio hormonal (estrogênio sem oposição de progesterona), resultando em proliferação endometrial excessiva e instável, que se descama de forma irregular e prolongada.
A classificação PALM-COEIN (Pólipo, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia; Coagulopatia, Disfunção Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica, Não classificada) ajuda a categorizar as causas do SUA, orientando a investigação e o tratamento.
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