Sangramento Uterino Anormal Agudo: Manejo e Diagnóstico

Universidade de Uberaba - UNIUBE — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 22 anos procura ginecologista com queixa de sangramento vaginal abundante há dois dias. Relata ciclos menstruais com atrasos, sendo que tinha menstruado pela última vez há seis meses. Nega sexarca. Ao exame: palidez cutânea, PA = 70 X 50 mmHg, pulso 120 bpm, IMC = 35, acantose nigricans presente. Índice de Ferriman = 12. Genital: hímen íntegro, saída de grande quantidade de sangue pelo introito vaginal. Toque retal: mucosa retal lisa, esfíncter anal normotônico, útero e anexos não palpáveis. Tendo em vista este quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O sangramento abundante deve-se a um sangramento por ruptura do endométrio secundário ao quadro de anovulação hiperandrogênica.
2. B) Como primeira escolha, deve-se optar pelo uso de ácido tranexâmico.
3. C) Propedêutica da anovulação, dentre os exames complementares a serem solicitados deve-se incluir a dosagem de 17-OH progesterona para afastar a hiperplasia adrenal congênita como diagnóstico etiológico.
4. D) Mesmo com ultrassom pélvico normal, a síndrome dos ovários policísticos deve ser considerada entre os possíveis diagnósticos etiológicos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.