Sangramento Uterino Anormal: Diagnóstico na Perimenopausa

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 47 anos vem ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal iniciado há mais de 15 dias. Refere que há 6 meses apresenta irregularidade menstrual, com aumento da quantidade e duração da menstruação. Trouxe os seguintes exames: ecografia transvaginal, que mostra útero de 60 cm³, sem nodulações, endométrio regular com 10 mm de espessura, ovários sem alterações com 3,5 cm³ cada. Ao exame ginecológico: grande quantidade de sangue em vagina, colo uterino de aspecto normal. De acordo com a história clínica e o exame físico, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A primeira hipótese diagnóstica é de gravidez ectópica rota.
2. B) Coagulopatias devem ser investigadas.
3. C) Curetagem uterina de prova deve ser indicada como primeira opção de tratamento.
4. D) Sangramento uterino disfuncional por ciclos anovulatórios é a primeira hipótese diagnóstica.
5. E) Ressonância magnética pélvica deve ser solicitada para melhor avaliação de útero e ovários.

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