Sangramento Uterino Anormal: Diagnóstico e Manejo Urgente

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 46 anos, nuligesta, é atendida no Pronto Atendimento com queixa de sangramento transvaginal volumoso há mais de dois dias. Refere atraso menstrual de quatro meses e apresenta B-HCG Negativo realizado hoje. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada e sudoreica, pressão arterial 90x60 mmHg e pulso 100 bpm. Iniciada hidratação venosa. Ao exame ginecológico, apresenta colo e vagina normais, grande volume de sangramento fluindo pelo orifício cervical externo e útero de volume e consistência normais. Qual a conduta mais adequada para esta paciente?

Alternativas

1. A) Inserir sistema intrauterino liberador de levonorgestrel.
2. B) Fazer acetato de medroxiprogesterona intramuscular.
3. C) Realizar curetagem uterina com a biópsia endometrial.
4. D) Iniciar estrogênio e progestagênio combinados por via oral.

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