Sangramento de Úlcera Péptica: Artérias Envolvidas

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2015

Enunciado

No sangramento maciço das úlceras pépticas, as artérias mais acometidas são:

Alternativas

1. A) pancreatoduodenal superior e gástrica esquerda.
2. B) pancreatoduodenal inferior e gastroduodenal.
3. C) pancreatoduodenal superior e gastroduodenal.
4. D) pancreatoduodenal inferior e gastroepiploica.
5. E) pancreatoduodenal inferior e superior.

Pérola Clínica

Úlcera duodenal sangrante = Artéria gastroduodenal. Úlcera gástrica sangrante = Artéria gástrica esquerda.

Resumo-Chave

A artéria gastroduodenal é a mais frequentemente erodida em úlceras duodenais posteriores, enquanto a artéria gástrica esquerda é a principal responsável por sangramentos de úlceras gástricas na pequena curvatura. A artéria pancreatoduodenal superior também pode ser acometida.

Contexto Educacional

O sangramento de úlceras pépticas é a causa mais comum de hemorragia digestiva alta, representando uma emergência médica significativa. A gravidade do sangramento depende do tamanho da úlcera e, criticamente, da artéria que foi erodida. O conhecimento da anatomia vascular é essencial para o manejo eficaz. As úlceras duodenais, especialmente as localizadas na parede posterior do bulbo duodenal, frequentemente erodem a artéria gastroduodenal, que é uma artéria de médio calibre e pode causar sangramentos maciços e de difícil controle. A artéria pancreatoduodenal superior, um ramo da gastroduodenal, também pode estar envolvida. No caso das úlceras gástricas, as da pequena curvatura tendem a erodir a artéria gástrica esquerda, enquanto as da grande curvatura podem envolver a artéria gastroepiploica. A identificação da fonte do sangramento por endoscopia é o primeiro passo, seguida por métodos hemostáticos endoscópicos, e em casos refratários, embolização angiográfica ou cirurgia.

Perguntas Frequentes

Qual a artéria mais comumente envolvida no sangramento de úlceras duodenais?

A artéria gastroduodenal é a mais frequentemente erodida, especialmente em úlceras localizadas na parede posterior do bulbo duodenal.

Quais artérias são responsáveis pelo sangramento de úlceras gástricas?

Úlceras da pequena curvatura podem erodir a artéria gástrica esquerda, enquanto úlceras da grande curvatura podem envolver a artéria gastroepiploica.

Qual a importância de conhecer a anatomia vascular no sangramento de úlceras?

O conhecimento da anatomia vascular é fundamental para o endoscopista e cirurgião no planejamento da hemostasia e no manejo de sangramentos refratários.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.