Sangramento Pós-Cirurgia Cardíaca: Quando Reoperar?

Centro Universitário FMABC — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 42 anos e 50Kg de peso foi operado para substituição da válvula mitral e plastia da válvula tricúspide. Nas 2 primeiras horas de pós-operatório, o sangramento pelos drenos foi de 350 mL/hora. Da terceira à sexta hora, a drenagem reduziu- se para 150 mL/hora e manteve este nível. A radiografia de tórax evidenciou aumento do mediastino superior. A pressão arterial e pressão atrial esquerda mantiveram-se estáveis às custas da transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias e 3 unidades de plasma fresco. A conduta neste caso é:

Alternativas

1. A) coleta de coagulograma a cada 6 horas e reposição de hemoderivados.
2. B) observar o sangramento nas próximas seis horas e comparar com o período anterior.
3. C) reoperação para revisão da hemostasia.
4. D) transfusão de plaquetas e adiar a reabertura.

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