Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2022

Enunciado

Você está atendendo uma paciente do sexo feminino de 60 anos de idade, menopausada há 6 anos. Ela comparece à consulta ambulatorial com queixa de sangramento genital intermitente há 4 meses, em pequena quantidade. Adicionalmente, relata não ter vida sexual ativa há 3 anos, ser portadora de diabetes mellitus tipo 2 e estar em uso de terapia de reposição hormonal há 6 anos. Ao exame especular, o colo do útero está aparentemente epitelizado e impérvio, sem secreções patológicas, com sangramento coletado em fundo de saco, em mínima quantidade. Apresenta ultrassonografia realizada previamente, que evidenciou espessura endometrial de 6mm. Qual conduta deve ser indicada neste momento?

Alternativas

1. A) Reavaliação ultrassonográfica após suspensão de terapia de reposição hormonal.
2. B) Indicar uma histerectomia por via abdominal extrafascicular.
3. C) Solicitar uma biópsia endometrial para melhor avaliação do quadro.
4. D) Indicar a realização de histerectomia por via vaginal.
5. E) Manter terapia de reposição hormonal e reavaliar com ultrassonografia após 6 meses.

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