Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta

Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 58 anos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular, com intervalos de menos de 20 dias nos últimos 4 meses. Na sua última avaliação ginecológica o médico disse que já estava na menopausa, por não apresentar menstruações há aproximadamente 7 anos. Queixa de fogachos e labilidade emocional. Realizou cirurgia devido miomatose uterina aos 38 anos e cauterização de colo uterino por alteração anterior em sua citologia oncótica de Papanicolau. Teve três gestações, todas com cesáreas, realizando laqueadura tubária após o último nascimento, há 25 anos. No exame ginecológico, detectou-se a presença de útero aumentado, irregular, com mobilidade normal, e ovários não palpáveis. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS INDICADA no momento dessa consulta médica.

Alternativas

1. A) Inserir endoceptivo uterino, para cessar o sangramento.
2. B) Realizar nova miomectomia, provável causa desse sangramento.
3. C) Realizar biópsia endometrial para complementação da propedêutica.
4. D) Prescrever terapia hormonal, para conter sangramento e sintomas vasomotores.

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