Sangramento Pós-Menopausa em TH: Quando Indicar Biópsia Endometrial

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 56 anos, menopausa aos 51 anos, nega comorbidades. Exame clínico normal. Índice de massa corpórea (IMC): 28,5 Kg/m². Está em uso de terapia hormonal (TH) combinada contínua há cinco anos. Há três meses vem apresentando sangramento vaginal esporádico e discreto. Realizada ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero com volume normal, mioma subseroso medindo 1,3 cm, ovários não identificados e endométrio medindo 9 mm. Qual a conduta?

Alternativas

1. A) Manter controle ultrassonográfico em três meses e reavaliar o sangramento.
2. B) Trocar o esquema de TH para cíclico e reavaliar em três meses.
3. C) Aumentar a dose do progestagênio e reavaliar em três meses.
4. D) Indicar biópsia de endométrio.
5. E) Indicar miomectomia e/ou histerectomia a critério da paciente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.