Sangramento Pós-Menopausa: Quando Optar pela Conduta Expectante

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 54 anos, gesta 0, para 0, menopausada há 5 anos, apresentou sangramento genital de pequena intensidade. O exame especular e o toque foram normais, e a ultra-sonografia revelou espessura do eco endometrial de 3 mm e 2 miomas intramurais de 3,0 e 4,0 cm, respectivamente. Não há exames anteriores para comparação. Qual é a MELHOR conduta?

Alternativas

  1. A) Histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral.
  2. B) Histeroscopia diagnóstica com biópsia para avaliar o endométrio.
  3. C) Curetagem uterina fracionada com o objetivo de estancar o sangramento.
  4. D) Conduta expectante. A etiologia provável do sangramento é atrofia endometrial.
  5. E) Aspiração manual intra-uterina para estudo histopatológico de fragmentos do endométrio.

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