Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Câncer Endometrial

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2023

Enunciado

O sangramento uterino anormal é uma queixa frequente nos consultórios de ginecologia. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) classifica suas etiologias com o sistema PALM-COEIN. As etiologias do PALM-COEIN são: Pólipo uterino (P), Adenomiose (A), Leiomiomia (L), lesões precursoras e Malignas do corpo uterino (M), Coagulopatias (C), distúrbios da Ovulação (O), disfunção Endometrial (E), Iatrogênicas (I) e Não classificadas nos itens anteriores (N). Considere uma paciente de 54 anos, GV PIV AI, menopausa há 7 anos, sem uso de terapia hormonal. Hipertensa e diabética, usando losartana e metformina, com história familiar positiva para câncer de mama. Referenciada ao ambulatório de ginecologia pela equipe da saúde da família do bairro onde mora com relato de episódios de sangramento vaginal esporádico nos últimos 6 meses, com resultado de colpocitologia oncótica do colo uterino = Alterações benignas e ultrassonografia endovaginal com útero 65cc, endométrio 25mm, ovários não visualizados. Assinale a alternativa correta quanto a esse caso clínico:

Alternativas

1. A) devemos suspeitar de lesões malignas e prosseguir a investigação com histopatológico do endométrio.
2. B) devemos suspeitar de lesões malignas e prosseguir a investigação com colposcopia.
3. C) devemos suspeitar causas iatrogênicas e modificar as medicações em uso para hipertensão e diabetes.
4. D) devemos suspeitar de distúrbios de ovulação e prescrever medicação hormonal.
5. E) devemos suspeitar de atrofia endometrial e prescrever terapia hormonal.

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