Sangramento Pós-Menopausa e Massa Anexial: Conduta

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 59 anos, casada, G3P3A0, com menopausa aos 50 anos, sem uso de medicamentos, fumante. Não faz terapia hormonal. Vem à consulta por sangramento vaginal intermitente há um mês. Exame ginecológico: Toque vaginal: anexo esquerdo móvel, aumentado com cerca de 7cm em seu maior diâmetro; Especular: vagina eutrófica, colo centrado, epitelizado. Ultrassonografia transvaginal: útero sem alterações de morfologia, com eco endometrial de 8mm; ovário direito normal e presença de tumoração sólida à esquerda, irregular e medindo 8cmx6cmx6cm, hipervascularizada ao Doppler. Biópsia endometrial aspirativa: endométrio proliferativo. A conduta é:

Alternativas

1. A) Dosagem de marcadores tumorais CA125, CEA, alfa feto proteína e CA 19-9.
2. B) Histeroscopia e ressonância magnética.
3. C) Laparotomia exploradora com avaliação histológica intraoperatória.
4. D) Histerectomia abdominal com salpingooforectomia bilateral.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.