Sangramento Pós-Menopausa: Conduta e Investigação Inicial

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Helena, uma paciente de 62 anos, G0P0, que teve sua menopausa aos 55 anos, procura atendimento ginecológico queixando-se de sangramento vaginal discreto, tipo 'borra de café', com duração de três dias. Ela nega dor abdominal ou outros sintomas associados. No seu histórico médico, destaca-se o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e um índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m². Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral e hemodinamicamente estável. O exame especular revela mucosa vaginal atrófica e presença de pequena quantidade de sangue escurecido exteriorizando-se pelo orifício externo do colo uterino, que não possui lesões visíveis à inspeção. Analise os resultados laboratoriais apresentados na imagem abaixo e assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais adequada para o caso.

Alternativas

1. A) Coletar citologia oncótica cervical (Papanicolau) e aguardar o resultado.
2. B) Realizar histeroscopia com biópsia dirigida de endométrio imediatamente.
3. C) Prescrever estrogênio vaginal para tratamento de provável atrofia urogenital.
4. D) Solicitar ultrassonografia transvaginal para avaliação da espessura endometrial.

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