Massa Anexial Pós-Menopausa: Conduta e Diagnóstico

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 56a, casada, G3P3A0, com menopausa aos 50 anos, sem uso de medicamentos, fumante. Vem à consulta por sangramento vaginal intermitente há um mês. Exame ginecológico: Toque vaginal: anexo esquerdo móvel, aumentado com 7cm em seu maior diâmetro; Especular: vagina eutrófica, colo centrado, epitelizado. Ultrassonografia transvaginal: útero sem alterações de morfologia, com linha endometrial de 8mm; ovário direito normal, e presença de tumoração sólida à esquerda, irregular de 8cmx6cmx6cm, hipervascularizada ao Doppler. Biópsia endometrial com Pipelle: endométrio proliferativo. A conduta é:

Alternativas

1. A) Dosagem de marcadores tumorais CA125, CEA, alfa feto proteína e CA19-9.
2. B) Histeroscopia e ressonância magnética.
3. C) Laparotomia exploradora com avaliação histológica intraoperatória.
4. D) Histerectomia abdominal com salpingooforectomia bilateral.

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