Sangramento Pós-Menopausa: Histeroscopia para Endométrio Espessado

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, em tratamento para diabetes e hipertensão arterial sistêmica, vem a consulta ginecológica referindo sangramento via vaginal no último mês, vermelho vivo em pequena quantidade, que durou 3 dias. A data da última menstruação foi há 12 anos. Nunca fez uso de terapia hormonal e nega cirurgias ginecológicas. Ao exame físico: pressão arterial 120x80 mmHg, peso 101 kg, altura 1,60 m. Ultrassonografia transvaginal realizada uma semana antes da consulta evidencia útero retrovertido com volume de 38 cm3 , eco endometrial de 10mm, anexos não visualizados e miométrio heterogêneo as custas de um nódulo FIGO 4 (provável leiomioma) medindo 1,5 cm. Diante do exposto, a conduta mais indicada para o caso é:

Alternativas

1. A) iniciar estrogênio oral contínuo.
2. B) indicar laparoscopia diagnóstica.
3. C) iniciar reposição hormonal combinada.
4. D) indicar histeroscopia diagnóstica.
5. E) indicar histerectomia vídeo assistida.

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