Sangramento Pós-Menopausa: Conduta com Eco Endometrial Espessado

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2019

Enunciado

Paciente com 59 anos, G1P1A0 (1 parto cesáreo), em amenorreia há 10 anos, apresenta sangramento único de pequena quantidade há 1 mês que não se repetiu. Ao exame clínico, útero de dimensões normais, anexos palpáveis e sem alteração e especular sem alterações cervicais ou vaginais. Exame ultrassonográfico com presença de um nódulo sugestivo de leiomioma intramural posterior com cerca de 1,5cm no maior diâmetro, volume uterino total de 100cm 3 e eco endometrial de 8mm. Hb= 13,7g/dl. Com base neste quadro clínico, das opções abaixo qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Progestágeno isolado via oral.
2. B) Histeroscopia com biópsia endometrial.
3. C) Análogo de GnRH por 3 a 6 meses.
4. D) Histerectomia total vaginal.

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