Sangramento Pós-Menopausa: Avaliação e Conduta com Eco Endometrial Fino
Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2015
Enunciado
Paciente de 58 anos, gesta 3, para 3 (cesáreas), menopausada há 8 anos, nunca usou terapia hormonal, apresentou sangramento genital discreto. O exame especular e o toque foram normais, e a ultrassonografia revelou útero com volume de 45 cm3, espessura do eco endometrial de 2 mm e presença de 2 miomas intramurais de 1,2 cm e 1,7 cm. Não há exames anteriores para comparação. Qual é a melhor conduta?
Alternativas
A) Indicar histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral pela grande possibilidade de adenocarcinoma de endométrio.
B) Realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia de endométrio.
C) Indicar curetagem uterina fracionada com o objetivo de evitar novo sangramento e fazer o correto diagnóstico.
D) Conduta expectante. A etiologia provável do sangramento é atrofia endometrial.
E) Realizar histerectomia total abdominal, uma vez que a única causa presente para o sangramento são os miomas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.