Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta Essencial

ENARE/ENAMED — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 55 anos já não menstruava havia dois anos, entretanto, há cerca de um mês, vem apresentando sangramentos esporádicos de moderada intensidade, associados a cólicas. Como comorbidades, apresenta diabetes e hipertensão. Nega terapia hormonal. Ao exame ginecológico, não apresenta alterações, exceto discreta atrofia da mucosa vaginal. No ultrassom transvaginal observava-se endométrio de 9 mm. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Alternativas

1. A) Prescrever lubrificante à base de água, visto que o sangramento é devido à atrofia.
2. B) Realizar investigação com histeroscopia e biópsia dirigida.
3. C) A provável causa do sangramento é um mioma submucoso. Indicar miomectomia.
4. D) Indicar histerectomia total abdominal por hiperplasia endometrial com atipia.
5. E) Prescrever noretisterona 0,35 mg por 12 meses e reavaliar em 1 ano.

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