Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Manejo Adequado
HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2018
Enunciado
Mulher com 63 anos, G4 P3, menopausada há 10 anos, obesa e hipertensa, refere episódio de sangramento ocorrido há cerca de uma semana. Nega terapia hormonal. No exame ginecológico não foi evidenciado nenhuma lesão em vulva, vagina ou colo uterino. Pela USG transvaginal o eco endometrial mediu 6 mm. Assinale a opção correta em relação ao caso:
Alternativas
A) Não há necessidade de prossegui nenhuma investigação, já que a causa mais frequente de sangramento na pós-menopausa é a atrofia endometrial;
B) A paciente apresenta fatores de risco para câncer de ovário, mas não de endométrio;
C) A curetagem mostra-se superior à histeroscopia, tendo em vista a quantidade maior de material obtido para o diagnóstico histopatológico;
D) A histeroscopia deve ser realizada preferencialmente, devido a sua acuidade em localizar lesões intracavitárias e direcionar a biópsia;
E) Em ordem decrescente de frequência, as causas para o sangramento na pós- menopausa são: câncer de endométrio, atrofia endometrial, hiperplasias e pólipos;
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