Sangramento Pós-Menopausa: Causas e Investigação

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa em uso de enalapril 10 mg/dia (para hipertensão arterial), relatou sangramento genital durante três dias em pequena quantidade, sem cólicas. Ela negou qualquer outra sintomatologia. O exame ginecológico foi normal.Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) a causa mais provável do sangramento é atrofia endometrial.
2. B) a causa mais provável é o uso do enalapril. Deve‑se suspender a medicação e manter a observação.
3. C) a causa mais provável, nessa faixa etária, é o câncer do endométrio. Deve‑se investigar e fazer a ablação histeroscópica do endométrio.
4. D) deve‑se realizar a ultrassonografia transvaginal. Se a espessura endometrial estiver menor que 10 mm, é considerada normal.
5. E) a histeroscopia ambulatorial será indicada, se a espessura endometrial à ultrassonografia for maior que 15 mm.

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