Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta Diagnóstica

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 47 anos, apresenta queixa de sangramento vaginal após dois anos de amenorreia acompanhada, no início, de sintomas vasomotores e que, no momento, tornaram-se bastante fugazes. Refere história prévia de miomatose uterina. Gesta V, Para V (cinco partos normais), com laqueadura tubária. Ultrassonografia demonstra útero com 10,0 X 7,0 X 5,0 cm, com textura miometrial heterogênea à custa de vários nódulos hipoecóicos, sendo o maior com 3,0 X 2,8 cm, localizado em parede uterina anterior, abaulando o endométrio. Endométrio com 7,0 mm, heterogêneo. Ovários não visualizados devido a interposição gasosa. A conduta a ser adotada nesse caso é:

Alternativas

1. A) Início de terapia hormonal combinada. 
2. B) Vídeo-histeroscopia diagnóstica. 
3. C) Histerectomia total abdominal.
4. D) Miomectomia.
5. E) Uso de análogo de GnRH.

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