Sangramento Pós-Menopausa: Causa Mais Frequente

UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020

Enunciado

A causa mais frequente de sangramento uterino na pós-menopausa é:

Alternativas

1. A) Pólipo endometrial.
2. B) Endométrio atrófico.
3. C) Hiperplasia de endométrio.
4. D) Carcinoma de endométrio.

Pérola Clínica

Sangramento pós-menopausa mais comum = atrofia endometrial. Sempre investigar carcinoma endometrial.

Resumo-Chave

Embora o carcinoma de endométrio seja a preocupação principal e deva ser excluído, a causa mais frequente de sangramento uterino na pós-menopausa é a atrofia endometrial, devido à deficiência estrogênica.

Contexto Educacional

O sangramento uterino na pós-menopausa é qualquer sangramento vaginal que ocorre um ano ou mais após a última menstruação. É um sintoma que sempre requer investigação, pois, embora a maioria das causas seja benigna, pode ser o primeiro sinal de malignidade, como o carcinoma de endométrio. Sua ocorrência é um alerta importante na prática ginecológica. A causa mais frequente de sangramento pós-menopausa é a atrofia endometrial, que ocorre devido à diminuição dos níveis de estrogênio, levando ao adelgaçamento e fragilidade do endométrio e vasos sanguíneos. Outras causas benignas incluem pólipos endometriais ou cervicais, e miomas. No entanto, a principal preocupação é o carcinoma de endométrio, que deve ser ativamente excluído. A investigação inicial geralmente envolve ultrassonografia transvaginal para medir a espessura endometrial. Uma espessura endometrial maior que 4-5 mm na pós-menopausa é um indicativo para prosseguir com biópsia endometrial, seja por histeroscopia com biópsia dirigida ou curetagem, para descartar hiperplasia com atipias ou carcinoma. O tratamento dependerá da causa subjacente.

Perguntas Frequentes

Qual a causa mais comum de sangramento uterino na pós-menopausa?

A causa mais frequente de sangramento uterino na pós-menopausa é a atrofia endometrial, decorrente da deficiência estrogênica que leva ao adelgaçamento e fragilidade do endométrio.

Quais são as causas mais preocupantes de sangramento pós-menopausa?

As causas mais preocupantes são as malignidades, especialmente o carcinoma de endométrio, que deve ser sempre investigado para exclusão em qualquer caso de sangramento pós-menopausa.

Como é feita a investigação de sangramento pós-menopausa?

A investigação inclui ultrassonografia transvaginal para avaliar a espessura endometrial e, se necessário, biópsia endometrial (histeroscopia com biópsia dirigida ou curetagem) para excluir hiperplasia ou carcinoma.

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