Sangramento Pós-Menopausa: Conduta e Investigação

FHEMIG - Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Rede FHEMIG) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 58 anos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular, com intervalos de menos de 20 dias nos últimos 4 meses. Na sua última avaliação ginecológica o médico disse que já estava na menopausa, por não apresentar menstruações há aproximadamente 7 anos. Queixa de fogachos e labilidade emocional. Realizou cirurgia devido miomatose uterina aos 38 anos e cauterização de colo uterino por alteração anterior em sua citologia oncótica de Papanicolau. Teve três gestações, todas com cesáreas, realizando laqueadura tubária após o último nascimento, há 25 anos. No exame ginecológico, detectou-se a presença de útero aumentado, irregular, com mobilidade normal, e ovários não palpáveis. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS indicada, no momento dessa consulta médica.

Alternativas

1. A) Realizar biópsia endometrial para complementação da propedêutica.
2. B) Realizar nova miomectomia, provável causa desse sangramento
3. C) Inserir endoceptivo uterino, para cessar o sangramento.
4. D) Prescrever terapia hormonal, para conter sangramento e sintomas vasomotores.

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