Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta Essencial

ENARE/ENAMED — Prova 2023

Enunciado

Uma paciente de 55 anos, com antecedente de menopausa aos 50 anos, refere que nunca usou terapia hormonal e faz tratamento de hipertensão e diabetes. Relata que, há cerca de um mês, apresentou sangramento vaginal em dois momentos diferentes, durando aproximadamente 2 dias cada episódio. Apresenta citopatológico com atrofia acentuada. Ultrassom transvaginal evidencia a presença de dois miomas intramurais de 0,7 e 1,3 cm respectivamente; volume uterino de 35 cm³; e endométrio de 11 mm. Ovários não foram visualizados. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Histerectomia total abdominal mais anexectomia.
2. B) Acetato de medroxiprogesterona trimestral.
3. C) Iniciar estriol creme vaginal.
4. D) Histeroscopia diagnóstica.
5. E) Miomectomia.

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