Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 49 anos, laqueada, menopausada há 7 anos, não faz uso de terapia de reposição hormonal. Queixa-se de sangramento genital de volume moderado. Exame especular: sangramento vermelho vivo saindo pelo orifício externo do colo uterino que se apresenta aparentemente epitelizado. Toque vaginal combinado: útero palpável na cavidade pélvica e ausência de massa anexiais. Ultrassonografia transvaginal: útero de volume normal para a idade, endométrio de 6 mm. Colpocitologia oncótica negativa para malignidade há 1 ano. Qual a conduta indicada?

Alternativas

1. A) Prescrever ácido tranexâmico e observação clínica devido a endométrio devido de espessura normal.
2. B) Realizar histeroscopia para avaliação da cavidade endometrial.
3. C) Iniciar terapia de reposição combinada com estrógeno e progesterona.
4. D) Iniciar terapia de reposição hormonal somente com estrógeno.
5. E) Indicar histerectomia.

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