Sangramento Pós-Menopausa: Avaliação e Risco de Câncer Endometrial

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 67 anos com queixa de episódios de discreto sangramento via vaginal vermelho vivo, recorrentes há 02 meses, observados principalmente ao urinar. AP: HAS e DM descontrolados, infertilidade por anovulação crônica. AF: pai e irmã com neoplasia intestinal. Exame físico: corada, hidratada, PA 160 x 87 mmHg, IMC 45 kg/m². Os diagnósticos mais prováveis e as condutas mais apropriadas na avaliação inicial são:

Alternativas

  1. A) atrofia endometrial/pólipo endometrial; orientação para observação de novos episódios de sangramento e solicitar ultrassonografia transvaginal e histeroscopia diagnóstica.
  2. B) displasia cervical/neoplasia de colo uterino; exame físico ginecológico, realização de colposcopia e coleta de citologia oncótica cervical.
  3. C) hiperplasia endometrial/neoplasia endometrial; exame físico ginecológico e coleta de biópsia endometrial às cegas.
  4. D) hipotireoidismo/infecção urinária; avaliação laboratorial de função tireoideana e realização de urinálise e urocultura.

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