Sangramento Pós-Menopausa: Diagnóstico e Conduta no Câncer

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2015

Enunciado

D.M.S.R.B., 72 anos, casada, branca, professora aposentada, natural e procedente de Pindamonhangaba. Queixa principal: sangramento vaginal. História da doença atual: refere que há um mês vem apresentando episódios de sangramento vaginal, de coloração avermelhada. Nega cólicas ou qualquer dor em baixo ventre. Antecedentes pessoais: diabetes, fazendo uso de metformina 1 g/dia. Antecedentes ginecológicos obstétricos: menarca aos dez anos e menopausa aos 52 anos; G0P0A0. Exame físico: PA = 130 x 80 mmHg; aparelho cardiovascular, respiratório e mamas: nada digno de nota. Abdome: plano, flácido, indolor e sem massas palpáveis. Especular: colo epitelizado, junção escamocolunar 0 e sem secreção. Toque vaginal: útero antevertido, móvel, com volume diminuído, anexos livres. Na discussão do caso, a hipótese diagnóstica sindrômica foi de sangramento pós-menopausa, sendo solicitada ultrassonografia transvaginal, que mostrou útero de 5,2 cm x 2,2 cm x 3,8 cm, com volume de 22,6 cm³, e endométrio medindo 1,5 cm. Ovários não visualizados. Na discussão desse caso, foram propostos os seguintes métodos para elucidação diagnóstica: I. Dilatação cervical e curetagem; II. Histeroscopia com biópsia; III. Histerectomia total; IV. Biópsia por aspiração (Pipelle). Com base nas propostas apresentadas, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Nenhuma das propostas está correta.
2. B) Apenas I está correta.
3. C) Apenas I e II estão corretas.
4. D) Apenas I, II e IV estão corretas.
5. E) I, II, III e IV estão corretas.

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