Sangramento Pós-Menopausa: Investigação e Conduta

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 49 anos, laqueada, menopausada há 7 anos, que não faz uso de terapia de reposição hormonal, apresenta queixa de sangramento genital de moderado volume. Ao exame especular, apresenta sangramento vermelho vivo saindo pelo orifício externo do colo uterino; colo sem lesões. Ao toque, útero palpável na cavidade pélvica e ausência de massas anexiais. Realizou ultrassonografia transvaginal, que apresentou útero de volume normal para a idade e endométrio de 6 mm. Colpocitologia oncótica negativa para malignidade há 1 ano. Qual a conduta indicada?

Alternativas

1. A) Prescrever ácido tranexâmico e observação clínica devido a endométrio de espessura normal. 
2. B) Realizar histeroscopia para avaliação da cavidade endometrial. 
3. C) Iniciar terapia de reposição hormonal combinada com estrógeno e progesterona.
4. D) Iniciar terapia de reposição hormonal somente com estrógeno.
5. E) Indicar histerectomia.

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