HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2024
Dentre as alternativas a seguir, assinale a patologia MAIS encontrada com a enteroscopia intraoperatória nos sangramentos do intestino delgado.
Sangramento do intestino delgado obscuro → ectasias vasculares (angiodisplasias) são a causa mais comum, especialmente em idosos.
Em casos de sangramento do intestino delgado de origem obscura, as ectasias vasculares (angiodisplasias) são a causa mais frequentemente identificada, especialmente em pacientes idosos. A enteroscopia intraoperatória é uma ferramenta valiosa para localizar e tratar essas lesões quando outros métodos falham.
O sangramento do intestino delgado é uma causa desafiadora de hemorragia digestiva, frequentemente classificada como "obscura" quando a fonte não é identificada por endoscopia alta e colonoscopia. O intestino delgado, com seus 5 a 6 metros de comprimento, é de difícil acesso para exames convencionais. A etiologia do sangramento do intestino delgado é variada, mas algumas causas são mais prevalentes, especialmente em diferentes faixas etárias. Entre as patologias mais frequentemente encontradas como causa de sangramento do intestino delgado, as ectasias vasculares, também conhecidas como angiodisplasias, destacam-se. Estas são malformações vasculares adquiridas, mais comuns em pacientes idosos e naqueles com doenças renais crônicas ou estenose aórtica. Elas tendem a sangrar de forma intermitente, levando a anemia crônica ou episódios de hemorragia aguda. Quando métodos diagnósticos menos invasivos, como a cápsula endoscópica ou a enteroscopia por balão, falham em localizar ou tratar a fonte do sangramento, a enteroscopia intraoperatória pode ser necessária. Este procedimento permite a exploração visual direta do intestino delgado durante uma laparotomia, facilitando a identificação e o tratamento (geralmente por ressecção ou cauterização) das lesões sangrantes, sendo as ectasias vasculares as mais comumente encontradas nessa abordagem.
É um sangramento gastrointestinal que persiste ou recorre após uma endoscopia digestiva alta e uma colonoscopia negativas, indicando que a fonte está no intestino delgado.
São malformações vasculares pequenas, avermelhadas e planas na mucosa do intestino, que se tornam mais comuns com a idade e são uma causa frequente de sangramento intermitente.
É indicada quando métodos endoscópicos e radiológicos não conseguem localizar a fonte do sangramento, e o paciente continua a ter hemorragia significativa ou recorrente.
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