Spotting com ACO: Descartando Gravidez e Causas

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 25 anos em uso de Anticoncepcional Combinado Oral (ACO), com 20 mcg de etinilestradiol há 1 ano apresenta sangramento intermenstrual (spotting) há 60 dias. Nega doenças crônicas ou uso de outros medicamentos. Refere que, às vezes, esquece de tomar o ACO e que tem parceiro sexual único. Além do exame ginecológico, qual a conduta imediata mais adequada?

Alternativas

1. A) Realizar ultrassonografia transvaginal para avaliar a cavidade uterina.
2. B) Solicitar B-HCG para descartar gravidez.
3. C) Trocar o ACO para um com dose de 30 mcg de etinilestradiol.
4. D) Prescrever antibioticoterapia para tratar endometrite.
5. E) Suspender o ACO e indicar DIU medicado com levonorgestrel.

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