Paciente, 20 anos, inicia uso de contraceptivo hormonal combinado (0,20 de etinilestradiol e 0,60 de gestodeno), pois começou relacionamento estável há dois meses. Refere ser portadora de diabetes mellitus em uso de insulina há 5 anos, sem apresentar complicações da doença até o momento. Queixa de sangramento “tipo borra de café” após o décimo comprimido que a deixou preocupada e com medo de falha do método. Sobre esse caso, pode-se afirmar que:
Alternativas
A) a paciente deve ser tranquilizada quanto a eficácia do método mesmo em vigência desangramento com tais características.
B) o anel vaginal, adesivo transdérmico, os contraceptivos orais combinados e a injeção mensal possuem diferentes mecanismos de ação devido às diversas vias de administração.
C) o sangramento “tipo borra de café” é decorrente da atrofia endometrial, correspondendo a um dos mecanismos de ação do anticoncepcional oral combinado, o que pode ser contornado com a diminuição da dose estrogênica da pílula.
D) o diabetes melitus insulinodependente contraindica o uso de contraceptivo oral combinado, sendo necessária a troca para outro que contenha somente progesterona.
E) o único benefício do contraceptivo combinado é a contracepção.
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