Hematoquezia em Idosos: Diagnóstico e Manejo Inicial

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 75 anos queixa-se de dois episódios de hematoquezia em grande quantidade há 1 dia, associada à síncope. Exame físico: REG, afebril, acianótico, anictérico, descorado 2+/4+, FC: 120 bpm, PA: 100 x 60 mmHg; abdome plano, flácido e indolor à palpação. Toque retal: ausência de lesões e fezes na ampola, grande quantidade de coágulos. AP: HAS, DM e antiagregante plaquetário devido a procedimento endovascular recente. EDA (há 3 dias): sem alterações.A etiologia mais provável e o tratamento inicial são:

Alternativas

1. A) angiodisplasia; arteriografia.
2. B) doença hemorroidária; cirurgia de urgência.
3. C) doença diverticular do cólon; monitorização e estabilização clínica.
4. D) neoplasia de cólon; colonoscopia.

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