Melena e Úlcera Duodenal: Manejo Pós-Endoscopia

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2015

Enunciado

Paciente que apresentou quadro de melena encontra-se normotenso, com frequência cardíaca de 88 batimentos/minuto, hematócrito normal e endoscopia digestiva alta mostrando lesão ulcerada na parede anterior do bulbo duodenal medindo aproximadamente 7 mm no maior diâmetro e com discretas manchas acastanhadas aderidas ao fundo da úlcera. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Alta hospitalar para controle ambulatorial e prescrição de inibidor de bomba de prótons por via oral.
2. B) Manter paciente internado em unidade semi-intensiva para controle hemodinâmico. 
3. C) Deve ser realizada hemostasia endoscópica da úlcera e o paciente deve permanecer internado em enfermaria para observar recorrência de sangramento.
4. D) Alta hospitalar para controle ambulatorial e prescrição de bloqueador do receptor H2 por via oral.
5. E) Dieta oral zero por 48 horas, manter inibidor de bomba de prótons endovenoso e depois indicar alta hospitalar para controle ambulatorial utilizando inibidor de bomba de prótons por via oral.

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