CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020
Óculos bifocais topo reto de +3,00 DE no olho direito e +4,00 DE no olho esquerdo com adição de +2,50 DE são substituídos por bifocais com película circular. O que ocorrerá com o salto de imagem?
Película circular → Centro óptico mais distante da borda superior → Maior salto de imagem (image jump).
O salto de imagem é um efeito prismático súbito ao cruzar a borda da adição; lentes com centro óptico da película mais baixo (como as circulares) aumentam esse efeito.
Na óptica oftálmica, o cálculo do salto de imagem é dado pela Lei de Prentice: P = c x F, onde 'P' é o poder prismático, 'c' é a distância do centro óptico em centímetros e 'F' é o poder da lente (adição). No caso apresentado, a adição é de +2,50 DE. Ao trocar uma lente topo reto (onde 'c' é pequeno) por uma circular (onde 'c' é o raio do círculo, bem maior), o valor de 'P' aumenta obrigatoriamente. Esse fenômeno é independente do grau de longe do paciente; ele é uma característica intrínseca do design da película de adição. Por isso, a resposta correta é que o salto de imagem aumentará em ambos os olhos.
O salto de imagem ocorre no momento exato em que a linha de visão do paciente passa da parte de visão de longe para a película de visão de perto (adição). Como a borda superior da adição introduz subitamente um efeito prismático de base inferior, os objetos parecem 'saltar' para cima. A magnitude desse salto depende da potência da adição e da distância entre a borda superior da película e o seu centro óptico.
Nas lentes bifocais de topo reto, o centro óptico da adição é posicionado muito próximo à borda superior da película (geralmente a apenas 2 a 5 mm). Como a distância é pequena, o efeito prismático gerado no momento da transição é mínimo, resultando em um salto de imagem quase imperceptível para o usuário, o que facilita a adaptação.
Em uma película circular (Kryptok), o centro óptico da adição está localizado no centro geométrico do círculo. Se a película tem 22mm de diâmetro, o centro óptico está a 11mm da borda superior. Essa distância maior, comparada aos 2-5mm da topo reto, cria um efeito prismático muito mais forte no momento da transição, causando um salto de imagem significativo e desconfortável para o paciente.
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