CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
Paciente de 65 anos de idade, em uso de bifocais de +1,50 DE no olho direito e +2,00 DE no olho esquerdo, com adição de +2,50 DE. Qual película deverá ser prescrita aos óculos bifocais para que se reduza ao máximo o salto de imagem?
Salto de imagem ↓ quando o centro óptico do segmento está no topo (Flat-top/Base superior).
O salto de imagem ocorre pela mudança brusca de prisma ao entrar no segmento bifocal. Lentes com o centro óptico no topo (base superior) minimizam esse efeito.
Na óptica oftálmica, o controle de efeitos prismáticos indesejados é crucial para o conforto do paciente presbiota. O salto de imagem é particularmente incômodo em segmentos circulares, onde o centro óptico está no meio do círculo. A prescrição de segmentos com topo reto (flat-top) é a solução padrão para reduzir esse fenômeno, melhorando a adaptação do usuário.
O salto de imagem é causado pela introdução súbita de um efeito prismático de base inferior quando a linha de visão do paciente cruza a borda superior do segmento de perto. Isso ocorre porque o centro óptico do segmento geralmente está localizado abaixo de sua borda superior.
Em películas de 'base superior' ou 'flat-top' (topo reto), o centro óptico do segmento é posicionado muito próximo à linha de divisão. Como o efeito prismático é nulo no centro óptico, a transição da visão de longe para perto ocorre com o mínimo de deslocamento da imagem.
O salto de imagem ocorre especificamente na borda do segmento e depende apenas do tipo e poder do segmento. O deslocamento de imagem é o efeito prismático total sentido no ponto de leitura, resultante da combinação do prisma da lente de longe e do segmento.
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