Ruptura Uterina: Sinais, Diagnóstico e Manejo de Emergência

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Claudia, G2Pc1, está em trabalho de parto há 12 horas, queixando de piora das contrações, desconforto em baixo ventre e tontura. Partograma preenchido corretamente, com última avaliação há 20 minutos, compatível com feto insinuado, atividade uterina na frequência de 4 contrações em 10 minutos, durando 60 segundos, batimentos cardíacos fetais presentes, colo apagado e com 9 cm de dilatação. O exame físico de agora com útero amolecido, acima da cicatriz umbilical, palpado massa abdominal volumosa, batimentos fetais inaudíveis. Sangramento importante via vaginal e apresentação fetal impalpável pelo toque vaginal. Marque a opção CORRETA:

Alternativas

1. A) o diagnóstico é hipotonia uterina e deve ser iniciado uterotônicos, como ocitocina;
2. B) ruptura uterina deve ser suspeitada e está indicado uma laparotomia imediata;
3. C) deve-se pensar em inversão uterina e proceder com a manobra de Taxe;
4. D) trata-se de sofrimento fetal agudo por descolamento prematuro da placenta;
5. E) está indicado cesariana de emergência por desproporção céfalo-pélvica.

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