Ruptura do Tendão do Bíceps: Diagnóstico e Acidente de Trabalho

HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2023

Enunciado

João da Silva Bueno, 43 anos, trabalha em uma empresa de distribuição de bebidas há 15 anos, onde é responsável pela entrega de bebidas nas lojas de conveniência e mercados de bairros, entregando caixas de cervejas, refrigerantes, barril de chopp e utensílios para festas. Há cerca de 5 dias, durante uma entrega, ao pegar um barril de chopp cheio, sentiu um estralo no braço esquerdo e uma dor súbita, além de queimação no local. Mesmo com dores, conseguiu continuar fazendo as entregas naquele dia. Hoje, quando acordou, viu um hematoma de médio volume no braço (imagem a seguir), e veio em consulta médica com o clínico geral da UBS. Referiu que tem dores nesse braço há cerca de 6 meses, mas nunca procurou atendimento. Determine a assertiva correta:

Alternativas

1. A) O diagnóstico é ruptura do tendão supra espinhoso esquerdo, Sinal de Jobe positivo, a empresa tem 24 horas úteis para a abertura da CAT, e no INSS ele vai receber o auxílioacidente B 96.
2. B) O diagnóstico é ruptura dos bíceps esquerdo, sinal de Popeye, a empresa deve abrir a CAT em até 24 horas úteis, e vai receber no INSS o Auxílio Incapacidade temporária acidentário (B 91).
3. C) O diagnóstico é ruptura parcial do acrômio esquerdo, com sinal de NEER positivo, a empresa não precisa abrir a CAT, pois não houve traumas, e o trabalhador vai receber o auxílio doença do trabalho B 31.
4. D) O diagnóstico é subluxação de ombro esquerdo, o sinal é de bola de sinuca, a empresa não deve abrir a CAT e o trabalhador vai receber aposentadoria por invalidez previdenciária (B 92).

Pérola Clínica

Estralo + dor súbita + hematoma + deformidade 'Popeye' no braço = ruptura do tendão do bíceps.

Resumo-Chave

A história de um 'estralo' súbito ao levantar peso, dor, seguido por hematoma e a descrição de uma deformidade no braço (sinal de Popeye, onde o ventre muscular do bíceps se retrai distalmente) são clássicos da ruptura do tendão do bíceps. Sendo um evento agudo no trabalho, configura acidente de trabalho, exigindo CAT e auxílio B91.

Contexto Educacional

A ruptura do tendão do bíceps, mais comumente da cabeça longa, é uma lesão frequente em indivíduos de meia-idade que realizam atividades que envolvem levantamento de peso ou movimentos repetitivos do ombro. A condição é frequentemente precedida por uma tendinopatia crônica do bíceps, que enfraquece o tendão e o torna mais suscetível à ruptura súbita. Clinicamente, o paciente relata um 'estralo' ou 'pop' audível no ombro ou braço, seguido de dor súbita e intensa. Posteriormente, pode-se observar um hematoma na região e, classicamente, o 'sinal de Popeye', que é a protuberância do ventre muscular do bíceps devido à sua retração distal. A força de flexão do cotovelo e supinação do antebraço pode estar preservada, mas geralmente diminuída, pois outros músculos compensam. No contexto de um acidente de trabalho, como o descrito, a empresa tem a obrigação de emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) em até 24 horas úteis. O trabalhador, ao ser afastado de suas atividades devido à lesão, terá direito ao benefício previdenciário de Auxílio Incapacidade Temporária Acidentário (B91), que garante a estabilidade no emprego por 12 meses após o retorno ao trabalho.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais e sintomas de uma ruptura do tendão do bíceps?

Os sinais incluem um 'estralo' súbito, dor aguda no braço, seguido por hematoma e a formação de uma protuberância no ventre muscular do bíceps (sinal de Popeye) devido à retração do músculo.

O que é o 'sinal de Popeye' e o que ele indica?

O sinal de Popeye é a deformidade característica onde o ventre muscular do bíceps se retrai distalmente no braço, formando uma protuberância, indicando a ruptura do tendão do bíceps (geralmente a cabeça longa).

Quais as implicações trabalhistas de uma ruptura do tendão do bíceps ocorrida no trabalho?

Uma ruptura do tendão do bíceps ocorrida durante o trabalho é considerada um acidente de trabalho, exigindo a abertura da CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho) pela empresa e o trabalhador tem direito ao Auxílio Incapacidade Temporária Acidentário (B91) pelo INSS.

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