Manejo da Ruptura Prematura de Membranas (RPMO) Pré-termo

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Gestante de 32 semanas, G2P1, procura atendimento por saída de líquido claro pela vagina há cerca de 6 horas. Ao exame especular, observa-se líquido em fundo de saco vaginal, teste do papel de nitrazina positivo. Paciente afebril, sem sinais de corioamnionite. BCFs presentes e reativos, sem contrações uterinas. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

Alternativas

1. A) Indicar interrupção imediata da gestação, visto que há risco elevado de infecção materno-fetal.
2. B) Internar, iniciar corticoide para maturação pulmonar fetal, antibiótico profilático e vigilância materno-fetal.
3. C) Manter conduta expectante em domicílio, sem necessidade de internação, pois ainda não há sinais de trabalho de parto.
4. D) Iniciar tocolítico para prolongar gestação até pelo menos 37 semanas.
5. E) Realizar cesariana imediata, pois é a via de escolha nos casos de RPM antes de 34 semanas.

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