UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020
Considere as assertivas abaixo sobre ruptura prematura de membranas.I - Tabagismo, poli-hidrâmnio e amniocentese são fatores de risco. II. - Por definição, ruptura prematura de membranas ocorre antes da 37ª semana de gestação. III. - Se não houver contraindicação materno-fetal, a conduta conservadora deve ser adotada até a 34ª semana de gestação.Quais são corretas?
RPMO: Tabagismo, poli-hidrâmnio e amniocentese são fatores de risco; conduta conservadora até 34 semanas se sem contraindicações.
A ruptura prematura de membranas (RPMO) é definida pela rotura antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional. Se ocorrer antes de 37 semanas (RPMO pré-termo), a conduta conservadora é indicada até 34 semanas, desde que não haja sinais de infecção ou sofrimento fetal.
A ruptura prematura de membranas (RPMO) é uma complicação obstétrica comum, definida pela rotura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional. Sua incidência varia, mas é um fator significativo para morbidade e mortalidade perinatal, especialmente quando ocorre antes do termo. Compreender seus fatores de risco e manejo é crucial para a prática obstétrica. Os fatores de risco para RPMO incluem tabagismo, poli-hidrâmnio, procedimentos invasivos como amniocentese, infecções do trato genital, sangramento vaginal, gestação múltipla e história prévia de RPMO. O diagnóstico é clínico, confirmado por testes como o de nitrazina ou cristalografia. A distinção entre RPMO e RPMO pré-termo (antes de 37 semanas) é fundamental para a tomada de decisão. A conduta na RPMO pré-termo é geralmente conservadora até a 34ª semana de gestação, na ausência de contraindicações como infecção intra-amniótica (corioamnionite), sofrimento fetal ou descolamento prematuro de placenta. Essa conduta visa prolongar a gestação para permitir a maturação pulmonar fetal, utilizando corticosteroides e profilaxia antibiótica. Após 34 semanas, a indução do parto é frequentemente considerada para reduzir riscos de infecção.
Os principais fatores de risco incluem tabagismo, poli-hidrâmnio, amniocentese, infecções genitais, sangramento vaginal no segundo e terceiro trimestres e gestação múltipla.
Ruptura prematura de membranas (RPMO) é a rotura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto. RPMO pré-termo ocorre quando essa rotura acontece antes da 37ª semana de gestação.
A conduta conservadora é indicada na RPMO pré-termo até a 34ª semana de gestação, desde que não haja sinais de infecção intra-amniótica (corioamnionite), sofrimento fetal ou outras contraindicações materno-fetais.
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