Ruptura Prematura de Membranas: Fatores de Risco

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021

Enunciado

São fatores de risco para ruptura prematura de membranas, exceto:

Alternativas

1. A) Uso crônico de corticóide.
2. B) Tabagismo.
3. C) Doenças do colágeno.
4. D) Candidíase Vaginal.

Pérola Clínica

Candidíase vaginal NÃO é fator risco para RPMO.

Resumo-Chave

A ruptura prematura de membranas (RPMO) é multifatorial, com infecções ascendentes (bacterianas), tabagismo e doenças do colágeno sendo fatores de risco conhecidos. A candidíase vaginal, embora comum, não está diretamente associada ao aumento do risco de RPMO.

Contexto Educacional

A ruptura prematura de membranas (RPMO) é definida como a ruptura das membranas amnióticas e coriônicas antes do início do trabalho de parto. É uma complicação obstétrica significativa, associada a morbidade e mortalidade materno-fetal, incluindo prematuridade, infecção intra-amniótica (corioamnionite) e prolapso de cordão. A fisiopatologia da RPMO é multifatorial, envolvendo um desequilíbrio entre a síntese e a degradação do colágeno e outras proteínas da matriz extracelular das membranas. Fatores de risco incluem infecções genitais ascendentes (principalmente bacterianas), tabagismo, doenças do colágeno, história prévia de RPMO, polidrâmnio e deficiências nutricionais. O manejo da RPMO depende da idade gestacional e da presença de infecção. A identificação e controle dos fatores de risco modificáveis, como o tabagismo, são importantes. A candidíase vaginal, embora comum na gravidez, não é considerada um fator de risco independente para RPMO, ao contrário das infecções bacterianas.

Perguntas Frequentes

Quais infecções vaginais são consideradas fatores de risco para RPMO?

Infecções bacterianas como a vaginose bacteriana, infecções por Streptococcus agalactiae (GBS), Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae são importantes fatores de risco para RPMO devido à inflamação e enfraquecimento das membranas.

Como o tabagismo aumenta o risco de RPMO?

O tabagismo é um fator de risco para RPMO porque as substâncias tóxicas do cigarro podem enfraquecer as membranas fetais, alterar a produção de colágeno e elastina, e aumentar a atividade de enzimas que degradam o tecido conjuntivo.

Qual a importância das doenças do colágeno na RPMO?

Doenças do colágeno, como a síndrome de Ehlers-Danlos ou lúpus eritematoso sistêmico, podem predispor à RPMO devido a alterações na estrutura e integridade do tecido conjuntivo das membranas fetais, tornando-as mais frágeis.

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