Ruptura do Músculo Papilar Pós-IAM: Diagnóstico e Manejo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Homem, 65 anos de idade, apresentou dor precordial no domicílio, de forte intensidade, com irradiação para membro superior esquerdo e sudorese, porém só procurou atendimento médico 14 horas após o quadro, quando a dor já havia cessado. O exame cardíaco inicial não mostrou alterações significativas. ECG: supradesnivelamento do segmento ST de aproximadamente 1 mm nas derivações D2, D3 e aVF, com inversão de onda T e onda Q patológica nas mesmas derivações. Após 48 horas, notou-se um sopro holossistólico em ápice, irradiado para axila, associado a hipotensão arterial e má perfusão periférica. Qual é a explicação mais provável para o quadro?

Alternativas

1. A) Ruptura do músculo papilar posterior.
2. B) Ruptura da parede livre de ventrículo esquerdo.
3. C) Comunicação interventricular.
4. D) Insuficiência aórtica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.