Ruptura Intraperitoneal da Bexiga: Diagnóstico e Tratamento

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Um homem de 42 anos estava dirigindo seu carro após ingestão excessiva de cerveja. Envolveu-se em colisão contra outro automóvel. No momento da colisão, estava sem cinto de segurança. Chocou-se contra o volante. Foi trazido pelo resgate consciente, com pupilas isofotorreagentes, com ventilação normal e estável hemodinamicamente. A pelve era estável, não tinha uretrorragia, mas tinha defesa à palpação de hipogastro e dor à descompressão brusca. Não urinou nenhuma vez desde o trauma. Foi feita sondagem vesical de demora, com saída de urina hematúrica. A tomografia com contraste endovenoso e injeção de contraste pela sonda vesical mostrou extravasamento de contraste pela bexiga, sem lesão de outras vísceras. Diagnóstico mais provável e melhor conduta:

Alternativas

1. A) Lesão intraperitoneal da bexiga – exploração cirúrgica com cistorrafia.
2. B) Lesão intraperitoneal da bexiga – sondagem vesical de demora por 14 dias.
3. C) Lesão intraperitoneal da bexiga – cistostomia de urgência.
4. D) Lesão extraperitoneal da bexiga – exploração cirúrgica com cistorrafia.
5. E) Lesão extraperitoneal da bexiga – sondagem vesical de demora por 14 dias.

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