Rubéola na Gravidez: Transmissão e Impacto Fetal

HRD - Hospital Rio Doce - Linhares (ES) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à rubéola na gravidez, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A rubéola é uma doença infecciosa aguda virótica causada pelo vírus da família “Togaviridae”, sendo que a infecção ocorre de forma horizontal ou vertical.
2. B) Os sintomas são inespecíficos no período prodrômico da rubéola, e o exantema quando surge é do tipo maculopapilar fino.
3. C) A principal forma de transmissão dessa doença é a vertical e os mecanismos de danos ao feto ocorrem por lesões intensas e bem localizadas.
4. D) O diagnóstico clínico de rubéola é muito difícil por algumas razões. Dentre elas os vários tipos de exantema que são atribuídos à rubéola e vice-versa.

Pérola Clínica

Rubéola → transmissão horizontal é a principal, danos fetais são difusos, não localizados.

Resumo-Chave

A principal forma de transmissão da rubéola é horizontal (gotículas respiratórias), e não vertical. Além disso, os danos ao feto na Síndrome da Rubéola Congênita são resultado de uma infecção viral disseminada, causando lesões difusas e múltiplas malformações, e não lesões intensas e bem localizadas.

Contexto Educacional

A rubéola é uma doença infecciosa aguda causada por um RNA-vírus da família Togaviridae. Embora geralmente benigna em crianças e adultos, a infecção durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, pode ter consequências devastadoras para o feto, resultando na Síndrome da Rubéola Congênita (SRC). A prevenção através da vacinação é a estratégia mais eficaz para evitar a SRC. A transmissão da rubéola ocorre principalmente de forma horizontal, por meio de gotículas respiratórias de pessoas infectadas. A transmissão vertical, da mãe para o feto, é o mecanismo que leva à SRC. Os sintomas prodrômicos são inespecíficos, e o exantema é maculopapular fino, muitas vezes difícil de diferenciar clinicamente de outros exantemas virais, o que ressalta a importância da confirmação laboratorial. Os mecanismos de danos ao feto na SRC não são por lesões intensas e bem localizadas, mas sim por uma infecção viral disseminada que afeta múltiplos órgãos e sistemas em desenvolvimento, levando a malformações congênitas difusas e persistentes. As manifestações incluem defeitos cardíacos, oculares (catarata, glaucoma), auditivos (surdez neurossensorial) e neurológicos. A vacinação de mulheres em idade fértil e a triagem sorológica pré-gestacional são cruciais para a prevenção da SRC.

Perguntas Frequentes

Qual a principal forma de transmissão da rubéola?

A principal forma de transmissão da rubéola é horizontal, através de gotículas respiratórias de pessoas infectadas, especialmente em ambientes fechados. A transmissão vertical ocorre da mãe para o feto.

Quais são os principais danos causados pela rubéola ao feto?

A rubéola congênita pode causar uma série de malformações e danos difusos ao feto, incluindo defeitos cardíacos (persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar), catarata, glaucoma, surdez neurossensorial, microcefalia e retardo mental.

Por que o diagnóstico clínico da rubéola é difícil?

O diagnóstico clínico da rubéola é desafiador devido à inespecificidade dos sintomas prodrômicos e à semelhança do exantema maculopapular fino com outras doenças virais exantemáticas, exigindo confirmação laboratorial.

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