FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2023
Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista por mais de 50 anos, apresentou rouquidão nos últimos três meses. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para estabelecer o diagnóstico.
Rouquidão > 3 semanas em tabagista/idoso → Laringoscopia com biópsia para excluir câncer de laringe.
A rouquidão persistente por mais de 3 semanas, especialmente em pacientes com fatores de risco como tabagismo e idade avançada, é um sinal de alerta para câncer de laringe. A laringoscopia direta com fibra óptica permite a visualização das cordas vocais e a biópsia é essencial para o diagnóstico histopatológico definitivo.
A rouquidão, ou disfonia, é uma alteração na qualidade da voz que pode ter diversas causas, desde infecções virais benignas até condições graves como o câncer de laringe. Em pacientes com fatores de risco significativos, como tabagismo crônico e idade avançada, a persistência da rouquidão por mais de três semanas é um sinal de alerta crucial que demanda investigação imediata. O câncer de laringe é predominantemente um carcinoma de células escamosas, fortemente associado ao tabagismo e etilismo. A rouquidão é o sintoma mais comum e precoce quando o tumor afeta as cordas vocais. A avaliação inicial deve incluir uma anamnese detalhada sobre os hábitos do paciente e o tempo de duração da disfonia. A conduta diagnóstica mais adequada e definitiva é a laringoscopia direta com fibra óptica, que permite a visualização detalhada da laringe e das cordas vocais. Qualquer lesão suspeita deve ser biopsiada para confirmação histopatológica. Este procedimento é fundamental para o diagnóstico precoce do câncer de laringe, o que impacta diretamente o prognóstico e as opções de tratamento, que podem incluir cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia.
A rouquidão que persiste por mais de 3 semanas, especialmente em pacientes com fatores de risco como tabagismo, etilismo e idade avançada, deve ser prontamente investigada para excluir câncer de laringe.
A laringoscopia direta com fibra óptica permite a visualização detalhada das cordas vocais e outras estruturas da laringe, identificando lesões suspeitas e possibilitando a realização de biópsia para confirmação histopatológica.
Os principais fatores de risco para câncer de laringe são o tabagismo e o etilismo crônico, que atuam de forma sinérgica, aumentando significativamente o risco de desenvolvimento da doença.
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