Rotura Uterina Iminente: Sinais, Diagnóstico e Conduta Urgente

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024

Enunciado

Tercigesta, 38 anos, dois partos cesarianos anteriores, o último parto há 6 anos. É admitida com 38 semanas de gestação em trabalho de parto com 4 contrações fortes em 10 minutos, dilatação de 6 cm, bolsa rota e polo cefálico no plano 0 (zero) de De Lee, BCF 120 bpm, altura uterina 37 cm. Após 1 hora, evoluiu para 8 cm, polo cefálico em plano 0 de De Lee, BCF 100 bpm. Nesse momento, a paciente referiu dor muito forte em baixo ventre e o médico assistente observou a formação de um anel próximo à cicatriz umbilical, como na figura abaixo: A melhor conduta nesse momento é:

Alternativas

1. A) Deve-se indicar interrupção do trabalho de parto com realização de cesariana imediata.
2. B) Prosseguir com o trabalho de parto, pois a paciente apresenta contrações muito efetivas.
3. C) Indicar ocitocina endovenosa para coordenar as contrações e acelerar o período expulsivo.
4. D) Estabilizar o quadro da paciente com aplicação de sulfato de magnésio e indicar cesariana.

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