Rotura Uterina: Diagnóstico e Manejo de Urgência

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente, 38 anos, diabética gestacional em uso de insulina NPH 68 UI/ dia, G2P1A0, sendo 1 cesária anterior, com idade gestacional de 37 sem e 6 dias, altura uterina de 40 cm, BCF de 168 bpm, PA de 130 x 100 mmHg. Foi internada no pré-parto em trabalho de parto apresentando 5 contrações de forte intensidade, dolorosas, colo dilatado de 8 cm, apresentação -2 no plano de De Lee, bolsa rota. Durante o trabalho de parto apresentou agitação, dor intensa que cessou de repente, parada das contrações, sudorese, taquicardia e hipotensão. Ao exame: feto inaudível, subida de apresentação fetal e sangramento genital. Qual o diagnóstico e conduta?

Alternativas

1. A) Descolamento prematuro de placenta. Iniciar reposição e estimular parto normal com Ocitocina devido a dilatação avançada.
2. B) Descolamento prematuro de placenta. Cesariana imediata.
3. C) Rotura de vasa prévia. Cesariana.
4. D) Rotura uterina. Cesariana imediata
5. E) Rotura de seio marginal. Cesariana imediata.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.