Rotura Uterina: Sinais, Diagnóstico e Manejo de Emergência

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2023

Enunciado

Uma paciente secundigesta, com antecedente de parto por cesariana, com 40 semanas de gestação, encontrava-se em período expulsivo há uma hora. O trabalho de parto foi taquitócico, tendo evoluído em menos de 4 horas. Ao toque, revelou-se o seguinte: dilatação total; bolsa rota; OP em plano +2 de De Lee. Decidiu-se pela aplicação de vácuo-extrator para alívio materno-fetal, mas à locação observou-se subida da apresentação e sangramento uterino moderado. Também cessaram as contrações uterinas.Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta a ser adotada nesse caso hipotético. 

Alternativas

1. A) descolamento de placenta — aplicação do fórcipe de Simpson-Braun 
2. B) rotura uterina — parto por cesariana 
3. C) descolamento de placenta — manobra de Kristeller
4. D) desproporção cefalopélvica — associação de vácuo-extração à manobra de Kristeller 
5. E) rotura uterina — aplicação do fórcipe de Kielland

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