Rotura Uterina: Diagnóstico e Manejo de Emergência

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022

Enunciado

R.N.B., 36 anos, GII PI 1C (há 5 anos) A0, IG usg: 40 semanas, com hipotireoidismo, IMC: 46 kg/m2 e DMG (diabetes mellitus gestacional). Avaliação da vitalidade fetal: cardiotocografia: normal. Internada para indução do parto com balão de Krause. Balão é eliminado 2 horas após inserção. TV: 5 cm, M, posterior, apresentação cefálica, -2 De Lee. Tônus uterino de difícil avaliação por tecido adiposo espesso. Introduzida ocitocina em BIC para continuação da indução do trabalho de parto até 72 mL/h. Plantonista é solicitada no pré-parto, pois paciente refere bastante dor. Reavaliação: TV – não se identifica apresentação fetal. Evidenciado sangramento vaginal. Não identificados BCF ao sonar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta imediata e a provável hipótese diagnóstica.

Alternativas

1. A) Solicitar ultrassonografia obstétrica para avaliar foco cardíaco fetal e placenta; placenta prévia.
2. B) Cesariana de emergência; rotura de vasa prévia.
3. C) Cesariana de emergência; rotura uterina.
4. D) Aminiotomia artificial; descolamento prematuro de placenta.
5. E) Cesariana de urgência; laceração do colo uterino pelo balão de Krause.

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